拔牙术是使牙齿脱离牙槽窝的口腔颌面外科手术,适用于无法保留的严重龋坏、晚期牙周病、乳牙滞留、阻生智齿、影响咬合的错位牙及多生牙、外伤牙等情况。拔牙前需评估患者全身健康状态,经专科医生评估后再拔牙。
拔牙后咬合纱布止血30-40分钟,2小时内不宜进食。术后24小时内不漱口、不用吸管、不舔触创口、不做剧烈运动。饮食以温凉软食为主,建议至少禁烟1周。
干槽症通常发生于拔牙后3-4天,表现为放射性剧痛、牙槽窝空虚及腐臭味,多因血凝块过早脱落导致骨壁感染所致。术后24小时内避免刷牙漱口、用力吐口水是预防干槽症的重要措施。
血压高于180/100mmHg,应先平稳控制血压后再考虑拔牙。
6个月内发生过心梗、近期不稳定心绞痛、未控制的心律失常、或严重心力衰竭者,应暂缓拔牙。
血红蛋白低于80g/L、急性白血病、血小板低于50×10⁹/L、血友病等,应暂缓或禁忌拔牙。
空腹、过度疲劳、精神高度紧张时不宜拔牙,以免引起低血糖或晕厥。
急性肝炎或肝功能严重受损者,凝血功能受影响,应暂缓拔牙。
急性肾炎、或慢性肾病已达严重肾功能衰竭者,不宜拔牙。
空腹血糖高于8.88mmol/L时,应先控制血糖,待稳定后再拔牙。
服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,拔牙前须经医生评估,不可擅自停药或贸然拔牙。
如感冒发热、扁桃体炎、智齿冠周炎急性期等,应在炎症消退后再拔牙。